咨询热线

400-652-4667

您当前的位置: 首页 > 武汉桑拿夜生活 > 第一系列

男子腹膜大出血命悬一线 硬核团队“浴血奋战”助其脱险

文章作者:小编    时间:2020-03-31 21:59:58

3月23日晚上8点左右,一位孙姓男子捂着腹部,脸色苍白,额头冒汗,在同事的陪同下躺在担架上被抬进了武汉亚心总医院的急诊科。

据一同前来的同事介绍,孙先生是当天上午10点左右,工作时被叉车撞伤,同时胸腹部被前方钢管挤压,导致胸腹部疼痛难忍。患者先在其他医院做了相关检查,发现胸部右侧肋骨多发骨折,腰椎骨折,腹腔出血、腹膜后巨大血肿,生命体征极不稳定,因伤情严重而转入武汉亚心总医院。

凭借自己多年的职业敏感,急诊科张治平主任意识到,这种情况应当立即启动多学科会诊,进行抢救。于是,他在第一时间召集了普外科、骨科、胸外科、放射介入科、重症医学科、麻醉科等科室对孙先生的病情进行评估,来确定治疗方案。通过讨论,各位专家一致认为,先通过介入造影了解排除大血管动脉出血,因腹膜后巨大血肿手术风险大、死亡率高,所以先采取止血保守观察治疗,并制定了相关救治预案,以防任何“突发”与“意外”。

3月24日晚上,孙先生的血压高压突然从140 mmHg掉到110mmHg再降至70mmHg,心率飙升至150次/分钟……此时,雪上加霜的是,孙先生的血小板、血色素持续下降,凝血功能异常,出现失血性休克……普外科李明杰主任立即考虑到患者是血肿破裂大出血,这种情况,必须紧急手术!

“当时情况很严重,患者脸色苍白,身上多处外伤,反应迟钝,人已经出现休克状况……”李明杰主任回忆起当时的情景,还心有余悸。然而,横亘在手术面前的,还有诸多难题:手术中,一旦打开腹腔,破裂的血肿会立马大量喷血,导致血压骤降至0,且心跳骤停,使情况变得无法控制……为防止这一“意外”的发生,麻醉科黄维勤主任及团队备足大量的血液随时“待命”,除此之外,还要为患者建立静脉通路,补液扩容休克,全程为手术保驾护航。

“术前检查显示,孙先生体内每毫升血液的血红蛋白仅为5克,而正常人为12克,在没有其他病症的情况下,也就表示,他的失血量已经超过全身血量的一半了。”李明杰主任说,加上CT检查显示,患者的腹腔、盆腔、腹膜后大量积液,这些都表示,孙先生的腹腔大量出血,且全部积于腹部。

患者本身出血多,凝血功能差,在这种情况下,剖腹探查方法极易造成患者出血更多,伤口恢复慢,还可能出现感染、败血症等并发症。专家们陷入两难的局面,但患者腹腔内活动性出血仍在继续,且有愈演愈烈之势,患者命悬一线。

“人的全身大概有血液5000ml,这位患者当时已经失血3000ml了。”李明杰主任介绍。病人腹腔内仍在大量活动性出血,整个手术视野都是血,术者只能靠对腹腔脏器结构的熟悉“取胜”,找出出血点实施止血。抢救刻不容缓!

一个多小时过去了,奇迹出现了,检测仪上的数字终于恢复正常了。在亚心总医院各科专家的共同努力下,大家顺利从死神手中将孙先生“抢”了回来。由于患者肺损伤严重,术后,重症医学科吴明祥主任及团队再度“接力”,对患者的脏器功能进行维护治疗。截至发稿时,孙先生病情已趋于稳定,恢复良好,不久便可出院。


地址:武汉江汉路    电话:400-652-4667     传真:+86-123-4567
版权所有:Copyright © 2002-2017 武汉夜网论坛,武汉夜生活网 版权所有    ICP备案编号:粤IP**********